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王中奇

刘胜

医者感言：术曰以精，怀曰以虚；名曰以高，行曰以谨。刘胜，主任医师、博士生导师，上海中医药大学研究生院常务副院长，国家中医药管理局三级实验室――中药药理（外科）实验室主任，上海中医药大学中医外科学学术带头人，上海中医药大学附属龙华医院学术委员会委员。兼任国家自然科学基金同行评议专家、世界中医药学会联合会乳腺病专业委员会主任委员，中华中医药学会外科分会乳腺病专业委员会副主任委员、上海市中医药学会外科分会主任委员

医者感言：术曰以精，怀曰以虚；名曰以高，行曰以谨。

刘胜，主任医师、博士生导师，上海中医药大学研究生院常务副院长，国家中医药管理局三级实验室――中药药理（外科）实验室主任，上海中医药大学中医外科学学术带头人，上海中医药大学附属龙华医院学术委员会委员。兼任国家自然科学基金同行评议专家、世界中医药学会联合会乳腺病专业委员会主任委员，中华中医药学会外科分会乳腺病专业委员会副主任委员、上海市中医药学会外科分会主任委员，上海市高层次中医临床人才培养计划培养对象，上海市优秀学科带头人。以乳腺癌术后、乳腺增生病和浆细胞性乳腺炎中医药防治的临床和基础研究为中心，先后主持、参加国家“十五”“十一五”科技攻关项目各1项，主持国家自然科学基金项目5项，主持上海市科委、教委、上海市卫健委等省部级项目10余项。研究成果先后获国家中医药管理局中医药科技进步奖三等奖、上海市卫健委科技进步奖二等奖、上海市科技进步三等奖、中华中医药科技奖三等奖、高等学校科技进步奖二等奖等多个省部级科技奖项。担任《中华中医药杂志》审稿专家，主编住院医师规范化培训《中医外科学》系列教材等著作，近10年来以第一作者或通讯作者发表论文125篇，其中SCI论文25篇，累计影响因子80余分。

倡导“以消为贵、内外合治”诊疗粉刺性乳痈

“粉刺性乳痛”首先由顾氏外科学术流派第三代继承人顾伯华先生提出，刘胜在继承顾氏外科学术思想的基础上，明晰疾病病理分类，拓展了“消法”的内涵。在顾氏外科治疗本病“疏肝泻火、健脾化浊”的主要学术思想基础上，刘胜提出“清消法”并自拟“柴葵清消方”，取得良好的临床疗效。中医外科以往对本病的治疗主要以“温消法”为主，刘胜创新的提出“清消”的概念，拓展了本病的治疗方法。同时，在临诊时观察到部分患者就诊时辨证为阴证或经清热解毒药物治疗后期呈现阴证的特点，故而提出“以消为贵、温清分治”，灵活的运用清消与温消，不必拘泥于一种。上海龙华医院黄牛挂号电话咨询微信hzghpt，并通过了德尔菲法专家调研拟定了“肉芽肿性乳腺炎阴阳辨证的模型”，将粉刺性乳痈的治疗规范化。外治是中医外科的特色及优势，刘胜灵活运用多种外治手法，提高治愈率，如肿块期辅以“金黄膏”“冲合膏”散结消肿；脓肿期辅以切开、拖线、火针等外治法祛腐排脓；溃疡期以“生肌敛疮”的外洗方以及火针治疗减轻患者痛苦，缩短治疗周期。经多项临床研究发现此学术思想指导下的治疗不仅能保证痊愈率，降低复发率，而且能很好的减少乳房损伤，保护乳房外形，满足患者对痊愈及乳房保护的双重需求，同时减轻了患者的身心及经济负担。

继承并创新顾氏外科对乳腺癌诊疗的学术思想

刘胜在顾氏外科诊治“乳腺癌”的基础上，提出“痰瘀毒结”是乳腺癌发展的核心病机；“余毒未清”是术后的主要病机；“余毒旁窜”是术后复发转移的关键病机，是对以往认识的拓展。故治疗以活血化瘀、化痰软坚、清热解毒为治则的“截断扭转法”防治乳腺癌术后复发转移。对于晚期乳腺癌在“散结解毒”的基础上，针对不同脏腑的转移特点，提出了“从化而治”的理论观点。如肺转移以“化痰解毒”为主；骨转移以“补虚、化瘀、温阳”为主；肝转移以“化瘀解毒”为主；脑转移则以“化痰祛风”为主。对于难治型乳腺癌—三阴性乳腺癌治疗以“解毒祛风”为主等，逐步形成了中医药防治乳腺癌复发转移，减毒增效的特色临床疗法和思想理论体系。临床研究表明，在乳腺癌标准治疗基础上，联合“乳癌术后方”可提高乳腺癌患者无病生存率，延长生存期，改善生活质量。

科研与临床并济，共同守护女性乳房健康

根据最新全球癌症数据统计报告，乳腺癌是威胁亚洲女性健康的主要杀手。刘胜在“扶正祛邪，从痰、从瘀、从毒”论治的指导原则下，开展一系列的设计规范的高质量循证研究及基础研究。针对中医药防治早期三阴性乳腺癌术后复发转移的一系列临床研究，前期通过1000张处方的数据挖掘得到防治三阴性乳腺癌的核心中药方剂，并在此方剂的基础上开展多中心、前瞻、回顾双向队列研究及随机、双盲、安慰剂对照临床试验。其中双向队列研究共纳入1096例TNBC患者，无论在回顾性或前瞻性队列研究，中药暴露组的3年无病生存率均优于非暴露组（P＜0.05），更高循证依据的RCT临床研究结果表明，试验组可提高8.8%的3年无病生存率（P＜0.05，HR=0.41，95%CI 0.17-0.98）。同时模拟临床病理过程，构建乳腺癌骨、肺转移细胞及动物模型，发现乳癌术后三阴方、温肾壮骨方、乳移平、桔梗可通过不同机制调节肿瘤转移微环境、提高机体免疫功能、延缓乳腺癌转移的发生发展，充实了“扶正祛邪，散结解毒”治则的科学内涵。